關於痔瘡Understand

痔瘡形成原因？

痔瘡(Hemorrhoids) 是非常普遍的疾病，俗話說「十人九痔」，大約一半的成年人在五十歲之前，都會經歷過肛門痛癢或出血等痔瘡症狀，發病誘因常見於以下狀況：

排便時用力過度
久坐、久站
長期便秘、腹瀉
懷孕時下腔靜脈受壓增加
舉重
其它誘因：家族史及年齡

現代人長期累積工作壓力、缺乏運動、熬夜加上嗜食辛辣飲食的狀況下，痔瘡幾乎成了現代文明病，儘管如此，許多患者仍會感到不好意思而遲遲未前往治療，間接延誤到就診時機。醫師建議改善生活習慣，多攝取高纖維蔬果，適量飲水，都是改善痔瘡的有效辦法。


 

• 排便時出血，在擦拭的衛生紙上可見血跡。
• 清潔患部時有灼熱感、感到搔癢、疼痛、且直腸不適。
• 糞便帶血，在擦拭的衛生紙上有黏液。
• 剛排完便肚子卻還是感到脹脹的。
• 痔瘡因外垂受肛門肌肉擠壓而劇烈疼痛。

痔瘡引起疼痛、出血頻繁、大量出血、或自己在家治療後兩星期情況沒有改善，應該詢求醫生的意見。

如痔瘡症狀伴隨排便習慣的明顯改變，排出暗黑色或鮮紅色糞便、便血、甚至解出血塊，此時一定要立即就醫。因為這種糞便代表消化道有其他地方大量出血。 若直腸大量出血、出現暈眩、頭暈或虛弱症狀，請掛急診就醫。

• 貧血症：
• 痔瘡長期性失血可能會引發貧血症，也就是缺乏健康紅血球來輸送氧氣，造成身體疲勞、虛弱。
   
• 絞勒性痔瘡：
• 若流向內痔的血液供應被中斷，痔瘡會被「絞勒」，導致極度疼痛和組織壞死(壞疽)。

痔瘡治療，醫師問診問題？
 

• 症狀首次發生的時間點？
• 症狀帶來不適的程度？
• 您一般的排便習慣？
• 在哪些情況下病症有改善？
• 在那些情況下病症會惡化？
• 家人是否曾經罹患痔瘡，或結腸、直腸、肛門癌？
• 您是否曾改變排便習慣？
• 排便時是否在馬桶裡或擦拭的衛生紙上發現血跡？
• 大便是否帶血？
  
  （以上問題請於就診前觀察自身狀況後給予醫師回覆，以利診療進行。)
  
  
   

痔瘡相關的檢查及診斷有哪些？

痔瘡門診時，醫師用肉眼就能判斷出是否有外痔，並協助進一步檢查內痔，確認檢查肛門和直腸有無異狀，經由肛門指檢是否有突起物等異狀，以排除大腸癌、肛門癌等直腸疾病。

當您符合下列所述幾點，醫師有可能會建議做結腸鏡檢查：

• 您的症狀顯示患有其他消化系統疾病的可能性
• 您是結腸直腸癌的高危險群
• 您滿五十歲以上，而且十年內沒有做過結腸鏡檢查