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疝氣種類
Type
腹股溝疝氣
此為最常發生的疝氣,約90%的成人疝氣都屬於腹股溝疝氣,且男性佔大多數。
腹股溝疝氣依照成因及結構,分為間接型腹股溝疝氣及直接型腹股溝疝氣。臨床上亦有間接型和直接型同時發生者,約佔成人0.5%左右,稱pantaloon型。
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股疝氣
當組織從大腿與腹部連接處,從下方股骨窩處由上往下鼓出,就屬於股疝氣。
股疝氣的疼痛感通常在鼠蹊部,所以容易與腹股溝疝氣混淆。通常是女性較容易得到這種疝氣。
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臍疝氣
這種疝氣也算常見(約10%),發生在肚臍附近,因臍環沒有完全關閉所造成。腹壁的缺損一般在出生前會自行閉合,若關閉不完全就會造成臍疝氣。如果缺口很小(小於半吋),可觀察到5歲,有些會自癒,到5歲若還沒自癒,則需手術治療。
成人的臍疝氣不會自行消失,而且可能會隨時間惡化。過重、懷孕或一直咳嗽都會增加腹腔壓力而導致臍疝氣,且成人臍疝氣較易引起腸子卡住的危險,故應即早手術治療。
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切口性疝氣
在接受腹部手術之後,2%-10%的人有可能會出現切口性疝氣,而且大部分會沿著切口的方向發生。
有些人罹患這種疝氣的風險較高:體重過重、年紀大、使用類固醇、手術後有肺臟問題、手術後傷口感染、或從同一個切口進行多次手術。
切口性疝氣的手術有時很容易,但如果缺口很大或腸沾黏很嚴重者,手術就變得不易。而有些缺口可直接縫合,有些則需以人工網膜修補,差異很大。
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嵌頓型疝氣—有生命危險的疝氣
當凸出的組織太多或凸出時間太久,因卡住可能無法將其推回時,就會變成「嵌頓型疝氣」,若是小腸嵌頓時,供應小腸的血管因受壓迫而無法正常供應所需的血液,造成嵌頓的小腸逐漸腫大、變紅、引起小腸阻塞、發生嘔吐,而且疼痛漸無法忍受,小腸逐漸因缺血壞死而引起腹膜炎。此時若不立刻手術治療,很有可能會致命。
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